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香港大学深圳医院： “绿色医疗”模式获评深圳市市长质量奖
作者：王小广主编 杨柳著 来源：基因与潜能 ：创新驱动发展 责任编辑：深小安 2023-02-08 人已围观
建立“绿色医疗”高质量运营管理体系
港大深圳医院在医院管理体制、运行机制等方面做出“一院两制”的 大胆探索，将香港医疗服务体系（NHS）下的公立医院管理制度与内地 的医院管理制度高度融合，在“办医、管医、行医、就医”等领域先行先 试，全力推行“绿色医疗”改革，推进以质量变革为动力的管理、运营和 服务创新，持续增强内生动力。
率先在全国推行“三权分立”的法人治理结构。实行董事会领导下的 院长负责制，医院拥有经营管理自主权。董事会是医院最高决策机构，医 院管理团队负责运营管理，监事会负责监督工作。医院另设 12 个专责委 员会，专业化、精细化地辅助管理团队进行日常决策和管理。
建立独具特色的医疗运营流程。全国首创“先全科后专科”、全科门 诊打包收费、门诊全预约、取消门诊输液和严控抗生素使用、医疗暴力零 容忍等处置模式，在门诊、住院、体检服务、医疗质量与安全等方面建立 独具特色的运营流程。
创新医疗服务设计与供给。率先设立病人关系科、廉政科，首次提出 “十大家规”与“病人约章”，建立暴力零容忍和公开披露的医患沟通机制。首创单学科团队诊疗、循证医疗、小儿放疗等“冷门”医疗服务；引 入深圳首个按国际化管理模式的公益性社区门诊部、华为门诊；与香港赛 马会合作推动粤港澳大湾区医养融合，提供在深居住香港老人 24 小时平 安服务；开展国际商业保险合作，2019 年 5 月与安盛保险（AXA）签约， 更好满足患者的高端医疗服务需求。
优化运营管理并形成闭环。结合国际和国内的资质评审要求，对标香港玛丽医院的运营模式，运用平衡计分卡确立医院的四大目标，通过分工表将目标进行层层分解，开展系统性评估与监测。
推行精细化管理，灵活运用持续质量改进、风险管理、根源分析法等 质量管理工具，不断完善医院的医疗质量管理体系，形成闭环。率先在国 内建立安全（不良）事件上报系统，对接香港医院管理局，创国家标准和 深圳标准。
形成可复制的创新模式和最佳实践
港大深圳医院聚焦行业难点、痛点，以国家医改方向为指引，以患者 需求为导向，以高质量发展为引领，深化综合改革，初步建立了现代化的 管理体制和国际化的运行机制，产生了良好的经济效益和社会效益，形成 了一批可复制、可推广的创新模式和最佳实践，运营结果对标国内领先水平。
一是运行机制对标国内领先。2018 年，医院财政补助收入占总收入的 12.9％，低于全市公立医院平均水平（32.47%）。医护比为 1：2.1，高于 全国平均水平，人力资源结构有效优化。
二是运营管理对标国内领先。2018 年，单人平均住院日 6.6 天（全 国平均 8.9 天），药品收入占比 19.8%（全国平均 32.2%），医疗服务收入 （不含药品、耗材、检查、化验收入）占比 38%（全国平均 28.9%），医 院管理费用占业务支出的 7.2%（全国平均 10.8%），百元医疗收入消耗 的卫生材料为 17.6 元（比全国平均水平低 10.4 元），护理人员与床位比 0.89（国家要求≥ 0.4），境外在院执业医师 236 人，门诊患者预约诊疗率 100%。近年来，医院主要运行指标与全国平均水平和深圳市其他公立医 院相比均有明显优势。
三是医疗质量安全对标国内领先。医院肝癌精准手术术后 2 年及 5 年 的死亡人数为0，处于国际领先水平。2018年，门诊抗菌药物使用率4.97% 086 基因与潜能：创新驱动发展 （国家要求≤ 20%），住院抗菌药物使用率 38.57%（国家要求≤ 60%）， 剖宫产率 27.65%（全国平均 46.5%），孕产妇死亡率 0%。
四是高质量发展内生动力对标国内领先。2018 年，人员支出占业务支 出比例 53%（全国平均 37%），医生人均年收入 54 万元，是深圳市在岗 职工年平均工资的 4.8 倍。医院实行固定薪酬为主的分配模式，基本工资 支出约占人员工资、福利支出的 46.0%，固定薪酬比例超过 70%，绩效工 资仅占 18.8%，远低于传统公立医院水平。
五是社会效益对标国内领先。60% 以上学科带头人在国际协会任职， 其中约 25% 任副主席及以上职位。2018 年 6 月至今，已举办 35 场高水 平国际学术会议。近年来，医院陆续获得“亚洲医院管理奖：卓越护理 奖”“年度人文建设品牌医院”等国内外重要奖项，接待海内外嘉宾、同行交流 1083 批次，超过 1.5 万人次。
六是医疗费用控制和患者满意度行业内领先。医院平均每诊疗人次费 用指标处于市属综合性公立医院的低位；平均住院费用指标显著低于其他 传统公立医院。2018 年，医院门诊、急诊次均费用较同级市属综合医院低 14%，为患者节省医疗费用约 1.2 亿元；住院病人次均费用较同级市属综 合医院低 32%，为患者节省医疗费用约 3.6 亿元。
创新示范产生良好效应模式。“绿色医改”创新示范，实行所有权与 经营权分离的“管办分开”模式。该模式在后续运行的新建市属公立医院 中全面推行。作为深圳首家实行去编制化的公立医院，遵循自主设岗、自 主定薪的“员额管理”模式。该模式也在后续运行的新建市属公立医院中 全面推行。行医方面，在全国首创门诊全预约、先全科后专科、打包收 费、取消门诊输液、推行“绿色手术”等服务。2016 年 10 月，广东卫生 和计划生育委员会发文，要求全省二级以上医院逐步取消门诊输液。就医方面，以病人为中心，实行门诊就诊方便化、检查治疗集中化、病人服务 区域化、信息利用自助化、门诊管理精细化，连续多年在市属公立医院满 意度调查中排名第一。
融合国际和国家标准，严控抗菌药物使用。率先在全国推行职业安 全与健康管理等，创新不良事件管理，协助国家卫生健康医管中心制定国 标。医院公益慈善事业在国内开创先河，开展小儿放疗、临终关怀等“冷 门”医疗服务。还自主研发智能护理风险防控系统，保证风险评估、预警和防控的及时性和准确性，真正落实床旁风险防护。遵循绿色医疗建筑和 “海绵城市”建筑环境要求，荣获“中国最美医院”等奖项。
区域合作方面，牵头成立“大湾区鼻咽癌防治与康复联盟”，举办第 一届粤港澳大湾区肝癌精准治疗高峰论坛，发起组建“粤港澳大湾区绿色 医院联盟”。作为内地唯一使用香港长者医疗券指定服务医院，截至 2019 年 11 月，已为 1.8 万人次跨境长者提供深港异地结算的医疗服务。
港大深圳医院在医院管理体制、运行机制等方面做出“一院两制”的 大胆探索，将香港医疗服务体系（NHS）下的公立医院管理制度与内地 的医院管理制度高度融合，在“办医、管医、行医、就医”等领域先行先 试，全力推行“绿色医疗”改革，推进以质量变革为动力的管理、运营和 服务创新，持续增强内生动力。
率先在全国推行“三权分立”的法人治理结构。实行董事会领导下的 院长负责制，医院拥有经营管理自主权。董事会是医院最高决策机构，医 院管理团队负责运营管理，监事会负责监督工作。医院另设 12 个专责委 员会，专业化、精细化地辅助管理团队进行日常决策和管理。
建立独具特色的医疗运营流程。全国首创“先全科后专科”、全科门 诊打包收费、门诊全预约、取消门诊输液和严控抗生素使用、医疗暴力零 容忍等处置模式，在门诊、住院、体检服务、医疗质量与安全等方面建立 独具特色的运营流程。
创新医疗服务设计与供给。率先设立病人关系科、廉政科，首次提出 “十大家规”与“病人约章”，建立暴力零容忍和公开披露的医患沟通机制。首创单学科团队诊疗、循证医疗、小儿放疗等“冷门”医疗服务；引 入深圳首个按国际化管理模式的公益性社区门诊部、华为门诊；与香港赛 马会合作推动粤港澳大湾区医养融合，提供在深居住香港老人 24 小时平 安服务；开展国际商业保险合作，2019 年 5 月与安盛保险（AXA）签约， 更好满足患者的高端医疗服务需求。
优化运营管理并形成闭环。结合国际和国内的资质评审要求，对标香港玛丽医院的运营模式，运用平衡计分卡确立医院的四大目标，通过分工表将目标进行层层分解，开展系统性评估与监测。
推行精细化管理，灵活运用持续质量改进、风险管理、根源分析法等 质量管理工具，不断完善医院的医疗质量管理体系，形成闭环。率先在国 内建立安全（不良）事件上报系统，对接香港医院管理局，创国家标准和 深圳标准。
形成可复制的创新模式和最佳实践
港大深圳医院聚焦行业难点、痛点，以国家医改方向为指引，以患者 需求为导向，以高质量发展为引领，深化综合改革，初步建立了现代化的 管理体制和国际化的运行机制，产生了良好的经济效益和社会效益，形成 了一批可复制、可推广的创新模式和最佳实践，运营结果对标国内领先水平。
一是运行机制对标国内领先。2018 年，医院财政补助收入占总收入的 12.9％，低于全市公立医院平均水平（32.47%）。医护比为 1：2.1，高于 全国平均水平，人力资源结构有效优化。
二是运营管理对标国内领先。2018 年，单人平均住院日 6.6 天（全 国平均 8.9 天），药品收入占比 19.8%（全国平均 32.2%），医疗服务收入 （不含药品、耗材、检查、化验收入）占比 38%（全国平均 28.9%），医 院管理费用占业务支出的 7.2%（全国平均 10.8%），百元医疗收入消耗 的卫生材料为 17.6 元（比全国平均水平低 10.4 元），护理人员与床位比 0.89（国家要求≥ 0.4），境外在院执业医师 236 人，门诊患者预约诊疗率 100%。近年来，医院主要运行指标与全国平均水平和深圳市其他公立医 院相比均有明显优势。
三是医疗质量安全对标国内领先。医院肝癌精准手术术后 2 年及 5 年 的死亡人数为0，处于国际领先水平。2018年，门诊抗菌药物使用率4.97% 086 基因与潜能：创新驱动发展 （国家要求≤ 20%），住院抗菌药物使用率 38.57%（国家要求≤ 60%）， 剖宫产率 27.65%（全国平均 46.5%），孕产妇死亡率 0%。
四是高质量发展内生动力对标国内领先。2018 年，人员支出占业务支 出比例 53%（全国平均 37%），医生人均年收入 54 万元，是深圳市在岗 职工年平均工资的 4.8 倍。医院实行固定薪酬为主的分配模式，基本工资 支出约占人员工资、福利支出的 46.0%，固定薪酬比例超过 70%，绩效工 资仅占 18.8%，远低于传统公立医院水平。
五是社会效益对标国内领先。60% 以上学科带头人在国际协会任职， 其中约 25% 任副主席及以上职位。2018 年 6 月至今，已举办 35 场高水 平国际学术会议。近年来，医院陆续获得“亚洲医院管理奖：卓越护理 奖”“年度人文建设品牌医院”等国内外重要奖项，接待海内外嘉宾、同行交流 1083 批次，超过 1.5 万人次。
六是医疗费用控制和患者满意度行业内领先。医院平均每诊疗人次费 用指标处于市属综合性公立医院的低位；平均住院费用指标显著低于其他 传统公立医院。2018 年，医院门诊、急诊次均费用较同级市属综合医院低 14%，为患者节省医疗费用约 1.2 亿元；住院病人次均费用较同级市属综 合医院低 32%，为患者节省医疗费用约 3.6 亿元。
创新示范产生良好效应模式。“绿色医改”创新示范，实行所有权与 经营权分离的“管办分开”模式。该模式在后续运行的新建市属公立医院 中全面推行。作为深圳首家实行去编制化的公立医院，遵循自主设岗、自 主定薪的“员额管理”模式。该模式也在后续运行的新建市属公立医院中 全面推行。行医方面，在全国首创门诊全预约、先全科后专科、打包收 费、取消门诊输液、推行“绿色手术”等服务。2016 年 10 月，广东卫生 和计划生育委员会发文，要求全省二级以上医院逐步取消门诊输液。就医方面，以病人为中心，实行门诊就诊方便化、检查治疗集中化、病人服务 区域化、信息利用自助化、门诊管理精细化，连续多年在市属公立医院满 意度调查中排名第一。
融合国际和国家标准，严控抗菌药物使用。率先在全国推行职业安 全与健康管理等，创新不良事件管理，协助国家卫生健康医管中心制定国 标。医院公益慈善事业在国内开创先河，开展小儿放疗、临终关怀等“冷 门”医疗服务。还自主研发智能护理风险防控系统，保证风险评估、预警和防控的及时性和准确性，真正落实床旁风险防护。遵循绿色医疗建筑和 “海绵城市”建筑环境要求，荣获“中国最美医院”等奖项。
区域合作方面，牵头成立“大湾区鼻咽癌防治与康复联盟”，举办第 一届粤港澳大湾区肝癌精准治疗高峰论坛，发起组建“粤港澳大湾区绿色 医院联盟”。作为内地唯一使用香港长者医疗券指定服务医院，截至 2019 年 11 月，已为 1.8 万人次跨境长者提供深港异地结算的医疗服务。
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