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抗“疫”阻击战中的科研明星
作者：王小广主编 杨柳著 来源：基因与潜能 ：创新驱动发展 责任编辑：深小安 2023-02-09 人已围观
2020 年 1 月 30 日开始，深圳市三医院率先采用新冠肺炎患者恢复期 血浆治疗危重症患者。3 月 27 日，深圳市三医院以独立作者和独立通讯单 位身份在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》在线发表题为Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma的研究论文， 该研究描述对新冠肺炎危重症患者进行恢复期血浆输注的初步临床经验。 深圳市三医院感染科共入住了 5 名新冠肺炎危重症患者，血浆输注后，其 中 4 名在 3 天内体温恢复正常；治疗的 12 天内，5 名患者的体内病毒均转 阴。同时，5 名患者体内新型冠状病毒特异性结合抗体和中和抗体滴度均 出现明显增高。总之，给予危重症患者含有新型冠状病毒特异性中和抗体 的康复期血浆治疗，可改善其临床状况。这是全球首次对新冠肺炎重症患 者采用恢复期血浆疗法治疗的可行性研究。
上述成果仅仅是深圳市三医院在疫情期间摸索出的众多科研成果之 一。在做好新冠肺炎患者救治的同时，深圳市三医院也在科研上频频发 力，努力为国内外同行提供可供参考的借鉴。
1 月 31 日，深圳市三医院按照国家卫生健康委员会的诊疗方案，与广 东省卫生健康委员会诊疗专家达成共识，通过及时梳理与总结在临床诊疗 中积累的经验与实践效果，结合钟南山院士及其他省市相关专家的意见， 推出了深圳版新冠肺炎诊疗方案。
深圳版新冠肺炎诊疗方案在实验室检查标本栏中增加了“粪便”一 项，研究发现：在某些感染新型冠状病毒的确诊患者的粪便中检测出呈阳 性的新型冠状病毒，粪便中很有可能提示存在活病毒。
在症状判断上，无症状病毒携带者也可以是传染源，非典型病例可以 无明显发热等症状，重型、危重型患者病程中可能因为无明显发热症状， 导致胸片与肺部 CT 结果不一致，CT 更能真实反映肺部病变。
治疗方法上，方案提倡对轻症患者早期氧疗，在重症、危重症患者病 毒载量持续不降的情况下使用恢复期血浆和特异性抗体治疗。在病情进展 早期，建议使用人免疫球蛋白M，对外周血淋巴细胞明显下降的患者及 时应用胸腺法新等注射治疗。同时，提倡对症、支持治疗，如早期肠内营 养，使用白蛋白、肠道微生态调节剂，预防血栓形成等。
2 月 16 日，结合新冠肺炎疫情出现的变化，深圳市三医院发布了诊疗 方案 2.0 版本。针对公众质疑“假阴性”的核酸检测结果，建议鼻咽拭子 或咽拭子两次病毒核酸检测为阴性的典型病毒感染者，再对下呼吸道分泌 物进行核酸检测。随后，再次率先发布研究人员从患者的肛拭子样本分离到的病毒的序列具有 99% 以上同源性。 深圳版方案获得了国家认可。3 月 10 日，科技部希望深圳尽快出台恢复期病人康复指南。
深圳市三医院能在抗疫阻击战中成为科研明星，与院方一直高度重视 科研工作密切相关。早在 2011 年 8 月，广东省科技厅就批准深圳市三医 院建立“广东省新发传染病诊治重点实验室”。目前，实验室主任由医院 院长刘磊担任，他确定了 4 个研究方向：一是新发传染病病原学研究；二 是结核病免疫发病机制研究及结核诊断试剂研发；三是艾滋病免疫发病机 制研究及高通量耐药诊断试剂研发；四是病毒性肝炎免疫学特征研究及新 型治疗技术和药物研发。
深圳作为连接粤港地区的纽带，是一些新发传染病（如 SARS、人感 染禽流感、新型冠状病毒等）的高发地带，广东省新发传染病诊治重点实 验室的建立，有利于预防和诊治新发和重大传染病，有利于维护广大人民 群众的健康与生命安全，有利于促进社会经济的健康发展。
实践证明，广东省新发传染病诊治重点实验室在新型冠状病毒疫情诊断防治方面做出了重要贡献。深圳市三医院的科研团队结合以往应对 SARS、人感染禽流感等新发传染病的研究经验，快速组织人员开展新型 冠状病毒的临床检测，为本市的诊治工作提供有力的智力支撑。
同时，与 多家研究单位合作，研发新冠抗体快速诊断试剂盒、高敏 PCR 检测试剂 盒等。深圳市三医院的科研团队以临床为导向，以科研为手段，成功申报 科技部 7 个科研项目，加上省级、市级及梅琳达·盖茨基金会项目等共计 数十项；深圳市三医院率先在全国从确诊患者粪便中检测阳性新冠病毒； 对新冠肺炎危重症患者初步摸索出恢复期血浆输注的临床经验；与清华大学合作，成功分离高效新冠病毒抗体；与厦门大学合作，对新冠病毒感染 病人体内抗体反应进行系统和全面研究；在国际率先进行法匹拉韦临床治疗新冠肺炎研究；与南方科技大学开展合作，在国际首次利用冷冻电镜描绘出新冠病毒的真实形貌，并实现数据库共享，已发表数十篇论文，部分 内容登上《新英格兰杂志》《自然》《科学》《细胞》《美国医学会杂志》等 国际顶级期刊。
上述成果仅仅是深圳市三医院在疫情期间摸索出的众多科研成果之 一。在做好新冠肺炎患者救治的同时，深圳市三医院也在科研上频频发 力，努力为国内外同行提供可供参考的借鉴。
1 月 31 日，深圳市三医院按照国家卫生健康委员会的诊疗方案，与广 东省卫生健康委员会诊疗专家达成共识，通过及时梳理与总结在临床诊疗 中积累的经验与实践效果，结合钟南山院士及其他省市相关专家的意见， 推出了深圳版新冠肺炎诊疗方案。
深圳版新冠肺炎诊疗方案在实验室检查标本栏中增加了“粪便”一 项，研究发现：在某些感染新型冠状病毒的确诊患者的粪便中检测出呈阳 性的新型冠状病毒，粪便中很有可能提示存在活病毒。
在症状判断上，无症状病毒携带者也可以是传染源，非典型病例可以 无明显发热等症状，重型、危重型患者病程中可能因为无明显发热症状， 导致胸片与肺部 CT 结果不一致，CT 更能真实反映肺部病变。
治疗方法上，方案提倡对轻症患者早期氧疗，在重症、危重症患者病 毒载量持续不降的情况下使用恢复期血浆和特异性抗体治疗。在病情进展 早期，建议使用人免疫球蛋白M，对外周血淋巴细胞明显下降的患者及 时应用胸腺法新等注射治疗。同时，提倡对症、支持治疗，如早期肠内营 养，使用白蛋白、肠道微生态调节剂，预防血栓形成等。
2 月 16 日，结合新冠肺炎疫情出现的变化，深圳市三医院发布了诊疗 方案 2.0 版本。针对公众质疑“假阴性”的核酸检测结果，建议鼻咽拭子 或咽拭子两次病毒核酸检测为阴性的典型病毒感染者，再对下呼吸道分泌 物进行核酸检测。随后，再次率先发布研究人员从患者的肛拭子样本分离到的病毒的序列具有 99% 以上同源性。 深圳版方案获得了国家认可。3 月 10 日，科技部希望深圳尽快出台恢复期病人康复指南。
深圳市三医院能在抗疫阻击战中成为科研明星，与院方一直高度重视 科研工作密切相关。早在 2011 年 8 月，广东省科技厅就批准深圳市三医 院建立“广东省新发传染病诊治重点实验室”。目前，实验室主任由医院 院长刘磊担任，他确定了 4 个研究方向：一是新发传染病病原学研究；二 是结核病免疫发病机制研究及结核诊断试剂研发；三是艾滋病免疫发病机 制研究及高通量耐药诊断试剂研发；四是病毒性肝炎免疫学特征研究及新 型治疗技术和药物研发。
深圳作为连接粤港地区的纽带，是一些新发传染病（如 SARS、人感 染禽流感、新型冠状病毒等）的高发地带，广东省新发传染病诊治重点实 验室的建立，有利于预防和诊治新发和重大传染病，有利于维护广大人民 群众的健康与生命安全，有利于促进社会经济的健康发展。
实践证明，广东省新发传染病诊治重点实验室在新型冠状病毒疫情诊断防治方面做出了重要贡献。深圳市三医院的科研团队结合以往应对 SARS、人感染禽流感等新发传染病的研究经验，快速组织人员开展新型 冠状病毒的临床检测，为本市的诊治工作提供有力的智力支撑。
同时，与 多家研究单位合作，研发新冠抗体快速诊断试剂盒、高敏 PCR 检测试剂 盒等。深圳市三医院的科研团队以临床为导向，以科研为手段，成功申报 科技部 7 个科研项目，加上省级、市级及梅琳达·盖茨基金会项目等共计 数十项；深圳市三医院率先在全国从确诊患者粪便中检测阳性新冠病毒； 对新冠肺炎危重症患者初步摸索出恢复期血浆输注的临床经验；与清华大学合作，成功分离高效新冠病毒抗体；与厦门大学合作，对新冠病毒感染 病人体内抗体反应进行系统和全面研究；在国际率先进行法匹拉韦临床治疗新冠肺炎研究；与南方科技大学开展合作，在国际首次利用冷冻电镜描绘出新冠病毒的真实形貌，并实现数据库共享，已发表数十篇论文，部分 内容登上《新英格兰杂志》《自然》《科学》《细胞》《美国医学会杂志》等 国际顶级期刊。
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