“五位一体” 保障市民精神卫生

深圳是中国市场经济最为发达的城市之一，这座城市仅用 30 多年时间就走完了许多西方大城市几百年才能走完的路，创造了世界工业化、现代化和城市化发展史上的奇迹。深圳已成为中国内地人均国内生产总值高水平的城市之一；高速发展的经济，也让深圳因各种因素导致精神疾病的发病率直线上升，精神卫生凸显出“全国四最”：

市民心理压力最大，15％的人所受压力接近极限，5％超过承受极限；患病率最高，居全国首位；流浪精神病人最多，每年救治流浪精神病人超过 1200 人；与前者呈鲜明对比的是精神卫生资源最少，最需要资源的却最缺乏资源，与深圳的城市形象和经济发展水平很不相称，成为深圳人的心头之痛和难言之隐。全市仅有 106 名精神科执业医师，每10 万人口精神科医师数仅 0.71人，而北京为 6.31 人，上海为 5.61人，全国平均水平为 1.46 人；每 10 万人口精神科护士数仅 1.43 人，北京为 11.27 人，上海为 8.97 人，全国平均水平为 2.25 人；开放的精神科病床 300 张，全国平均每万人拥有病床 1.48 张，深圳仅 0.22 张，北京为 4.12 张，上海为 6.22 张，深圳竟然不到全国平均水平的六分之一，比非洲一些最不发达国家还要低；而市区两级精神疾病防治队伍不足百人，面对的却是 1500 万人口的精神卫生服务需求。深圳城市的高速发展，带来了市民对精神卫生需求的高速增长，移民城市的特点和高速发展的社会，让生活其中的儿童、妇女、老人以及来深建设者所特有的各类精神和行为问题日渐显著，甚至发生了一些引发全国乃至世界关注的事件。

2009 年，对于刘铁榜院长为首的医院新一届领导班子来说，是不寻常的一年。面对如此严峻的形势，如何科学合理地规划医院未来的发展，明确定位；如何解决眼下资源紧缺问题，尽最大努力满足深圳市民精神卫生和心理健康服务的迫切需求；如何抓住当下大好形势，顺势而为，加快医院的基础发展和内涵建设；如何探索与国际接轨，运用世界上先进的精神医学理念、精神卫生管理与精神疾病防治方法，提升医院竞争实力，推动深圳精神卫生服务走在全国前列 ...... 一项项工作迫在眉睫，任务艰巨。要抓住机遇就必须勇于挑战，敢于挑战才会迎来机遇。在市卫生主管部门的大力支持和指导下，医院领导班子深谋远虑，精心策划，一方面群策群力，职工代表建言献策，充分调研；另一方面发挥“高参智囊”作用，诚邀中国残联副主席张明园教授、北大六院的罗东丰教授、深圳的沈其杰教授等国内 10 余位知名专家指点迷津，拓宽视野。经过多方论证，最终确立了医院未来“五位一体”的发展战略和建设目标。康宁医院迎来了新的机遇，明天的医院将是什么样？蓝图已经描绘：

从规模上：它呈现“五位一体”之格局（即市精神卫生中心 = 心理院区 + 精神康复院区 + 预防保健所 + 精神卫生研究所 + 综合门诊部）。包括“两院两所一门诊”，其中“两院”指市康宁医院的罗湖院区和坪山院区；“一体”是指它们整合在一起发挥作用，更好地满足居民日益增长的精神卫生需求。

从服务上：推行“院前预防—院中治疗—院后康复及管理”精神卫生服务模式。

 

从气质上：它将是一所雅致的精神卫生机构，从环境到管理，每一个细节都体现对人的宽容、关爱、尊重。

从地位上：用 5 年左右的时间，将康宁医院建设成全国最好的精神疾病防治基地之一，实现“管理规范、专家大牌、技术一流、服务精良、门类齐全、硬件最好”建设目标，成为中国南方精神卫生的科研、教学、诊疗、防治、康复中心。刘铁榜院长这样说道，“五位一体”格局在国内是一个创新，反映未来精神卫生工作潮流，它涵盖了精神医学最主要的各个方面，实现了院前、院中、院后全程跟踪治疗与管理，把焦虑症、抑郁症之类的轻性心理障碍病人和重性精神疾病患者分院诊治，是一种管理新模式，它能有效避免各方面的各自为政，在统一的指挥下把有限的资源运作好。

该格局汇预防、治疗、康复、科研、教学于一体，实行集团化运作，便于整合与灵活利用现有资源，非常适合我市的实际情况，也反映了未来精神卫生工作发展潮流。届时，心理咨询、心理健康教育和精神病人康复将更上一层楼，极大提升我市精神疾病临床诊疗、社区防治、科研教学实力。