吴淳：在心血管内“修隧道”的每一步都如履薄冰

叁
 
不仅在器材、技术方面，深圳医院在心血管介入治疗规范和有序性上也有了显著的进步，而且在探索合适的管理模式过程中又激发出了不同的模式。
 
保持对手术的敬畏
 
从医23年来，我已经做了超过8000台手术。每次做完，我都会回顾一遍。只有不断回顾、总结、改进，才能取得进步。
 
但心血管手术难点就在于疾病千变万化，之前总结的经验在下一个病人身上不一定有用，因为每个病人都很特殊，病人对药物、器械的反应都是不同的，同时也是不可预测的。有时候觉得很简单的病变，往往可能出现大家不愿意看到的后果，而有时候觉得特别复杂的手术，也是因为我们做了充分的准备，反而很顺利。所以我们不仅要保持水平的进步，技术的演进，广博的知识，也要保持对手术的敬畏。
 
我比较喜欢的一句话是：如临深渊，如履薄冰。因为我们哪怕经验再丰富，病状仍然是千变万化的，所以医生时刻要用这种心态来面对每一台手术。
 
做心血管微创介入手术平均一台要一个小时，复杂的要七八个小时，简单的则二三十分钟。由于手术是在X光照射下进行，辐射比较大。所以我们进行手术时都要穿16公斤的铅衣。即便如此，我们还有一些部位保护不了，比如说我们的手必须放在外面操作，脑袋眼睛必须在外面看。所以从事这个工作，要有一点情怀，一点牺牲的精神。这是我们这一代医生必须付出的代价，也许在几十年后技术进步了，条件改善了，医疗人员就可以不用付出这样的代价。
 
做心脏手术，心理压力自然是有的，因为你一个失误，可能就是生命的代价。我的心脏经过这么多年的历练，在不断承受和缓解这些压力。有时尽管做了非常多的努力，结果却还是不尽如人意。但是这也是人生的常态，不是所有事情都是我们能够控制的。我对病人说得最多的一句话就是：你放宽心，我们肯定尽最大的努力去做。
 
通过自己的双手救活一个人，这种精神的回报，是我喜欢这项工作的原因。这些年能让我坚持下来的，就是这种心理上的满足感。
 
心血管介入治疗技术在深圳各大医院普及
 
随着技术的不断进步，心血管介入治疗技术开始在深圳各大医院普及，规范发展成为形势所需。统一的规范标准，能让后起医院少走弯路，成长得更加顺畅。在深圳，目前能做心血管介入治疗的有23家医院，规范对各大医院和整个深圳市医疗发展可以说有所帮助。
 
我是广东省介入性心脏病学会委员、心血管介入分会常委，广东省介入质控规范制定的参与人之一，我参与了整个规范的制定过程。我做的事情主要包括制定质控的标准和质量把关等工作。从2008年到现在，经过了9年的管理，可以说规范的制定取得了一定的进步。
 
我在北京大学深圳医院心内科的这13年，也是见证深圳医疗高速发展的13年。不仅在器材、技术方面，深圳医院在心血管介入治疗规范和有序性上也有了显著的进步，而且在探索合适的管理模式过程中又激发出了不同的模式。北大深圳医院只是其中一种模式。北大深圳医院主要就是向着北大管理模式靠拢，深圳也有其他医院模式，比如港大医院模式、私立医院模式、地方医院模式等。我觉得也无所谓孰优孰劣，只要符合当地的医疗条件都可以不断尝试，最后才能得出更符合当地的模式。
 
十几年前深圳和国内其他大城市的医疗水平还是有差距的，但是现在这种差距小了很多。
 

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