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总住院医师的 24 小时
作者：刘铁榜 来源：光辉岁月：深圳市康宁医院创新发展纪实 责任编辑：manman 2023-01-17 人已围观
如果你在医院听见一声“老总”，那人不是腰缠万贯的大企业老板，而是一身白衣、忙忙碌碌的医生。
“老总”是医务工作者对总住院医师的昵称。“总住院医师是大型医院设置的一个岗位，一般是晋升主治医师前承接较多的工作量，以便得到高强度高压力的工作锻炼。每周 7 天工作，每天 24 小时在病区附近，以便随时在岗。”深圳市医学继续教育中心主任夏俊杰说，每一任“住院总”一般需要任职半年或一年。夏俊杰表示，作为国家医改试点城市，深圳从 2010年开始对医学院校毕业生进行住院医师规范化培训，这是国际公认的医学教育特有阶段。在“十二五”期间，将完成 4000 名住院医师培训，向我市各医疗机构输送高水平、高素质的医学人才。
365 天 ×24 小时，这是常人所无法想象的工作量，也是每个医生成长的必经过程。2012 年 9 月底，记者先后来到市第二人民医院、市康宁医院和市儿童医院，跟随了 3位不同科室的“住院总”，体验了他们的 24 小时，让读者通过我们的镜头和文字，了解医生是如何在昼夜交替之间历练和成长的。
科室：市康宁医院 人物：张四美 年龄：30 岁
任期：2012 年 8 月 1 日至 2013 年 3 月 31 日
▲张四美开朗乐观的笑容经常会感染周围的人
脸庞圆圆的张四美是位来自湘西的“辣妹子”，说话快人快语，“同事都说我每天看起来精力十足”。
9 月 23 日星期天，除了一位值班医生外，市康宁医院东湖病区 3 层病房都得由四美来管理。早上查房，了解每位病人的情况。“这是我昨晚收的病人。”这个编号5197 号的男病人，是被民警送进来的流浪精神病人，他有吞食异物的倾向，张四美特意交代了值班护士要留意。“有时一个晚上要收十几个病人，基本要到清晨才能写完病历。”
▲《总住院医师的 24 小时》
——《深圳商报》2012 年 10 月 12 日报道
康宁医院的住院总任期是 8 个月，从周日到周五早 8 点到晚 10 点上班，周六休息一天。张四美说，为了能够第一时间赶到医院，她就住在医院旁边的小区，走路过来只要 5 分钟。请会诊、排班、发通知、写病历、做报表……住院总的工作总是排得满满当当的，还要负责对外联系，帮助家属寻人。“平均收一个病人要两个小时，如果一晚上收 3 个，基本就不用睡觉了。”
在中南大学湘雅医学院读了 8 年，一直学的就是“精神卫生”，于 2009 年成为精神科医生似乎也是顺理成章。可她的职业还是受到了很多亲友的质疑：“你这不是整天跟疯子打交道吗？”“学了这么多年，我还是挺爱这个专业的，临床是最能发挥我能力的地方。”张四美坚持了自己最初的选择。但她同一届 27 个同学，已经有 11 个转行不当精神科医生了。
工作压力大、工作时间长，让而立之年的张四美还没有心思考虑自己的终身大事，“妈妈每次打电话都催婚”。
风险高是精神科医护人员工作的另一个特点。“基本上每个医护人员都被打过。”张四美说，去年 9 月，一个 30 多岁的男病人看见张四美过来查房就给了她一个耳光，眼镜都飞了出去，再一脚把她踹开，胸牌也掉到了地上。“第一次被打，眼泪夺眶而出，但也不敢告诉父母，只能自己安慰自己。”
不过，张四美说，精神科医生最大优点就是心理修复能力强。“以前小时候我是个内向的孩子，学了精神卫生后，变得善谈、开朗。现在不论亲友遇到什么不如意、不顺心的，总爱找我聊聊。”与其他科室不同，精神科医生对病人更多的是安慰。“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”穿梭在病人床边的张四美，让记者想起了美国医生特鲁多墓志铭上的名言。
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