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着力打造“五位一体”的深圳精神卫生格局
作者：刘铁榜 来源：光辉岁月：深圳市康宁医院创新发展纪实 责任编辑：manman 2023-01-17 人已围观
深圳医疗卫生“三名工程”实施以来，市康宁医院积极落实“三名工程”相关要求，与国内外精神卫生机构加强交流与合作，着力提升深圳精神卫生的诊疗能力，为市民的心理健康、社会的稳定和谐保驾护航。
携手全国精神医学最强的北大六院
如果问国内精神医学领域的领军单位是谁，非北京大学第六医院莫属。北京大学第六医院（北京大学精神卫生研究所、北京大学精神卫生学院）是北京大学精神病学与精神卫生学的临床医疗、人才培训与科学研究基地，是世界卫生组织（WHO）北京精神卫生研究和培训协作中心，也是中国疾病预防控制中心的精神卫生中心。
作为国内精神医学领域的标杆单位，北京大学第六医院拥有卫生部唯一的精神卫生学重点实验室，也是国家食品药品监督管理局指定的精神科药物临床试验基地，精神病与精神卫生学为教育部批准的国家重点学科。医院的学术带头人沈渔邨院士是中国精神卫生领域第一个博士生导师和博士后导师，也是中国现代精神病学的奠基人、开拓者之一。历年来北大六院承担多项国家级、部委级和国际合作项目，并获多项重大科研奖励。
9 月 22 日，市政府在北京举办的深圳医疗卫生“三名工程”合作交流会上，深圳市康宁医院与北京大学第六医院签订了精神卫生战略合作意向协议书。根据协议，双方将共建北京大学第六医院深圳精神卫生中心，在临床诊疗、学科建设、科研教学、社区服务、医院管理、人才培养等方面建立长期稳定的战略合作。
北京大学第六医院将帮助市康宁医院创建和申报三级甲等精神专科医院；帮助市康宁医院完善学科体系，创建国家临床重点专科；建设国家药物临床试验机构；指导市康宁医院建设深圳市心理健康实验室和深圳市脑神经发育障碍康复技术工程实验室； 协助市康宁医院申报国家级、省级课题，开展国际交流和合作等。此外双方还将建立临床会诊中心，对有重大社会影响的案例、疑难重症进行远程会诊。
协议签署后，市康宁医院迅速跟进和落实项目。10 月 16 日，医院院长刘铁榜、副院长胡赤怡及院办、医务、护理、科教、防保等科室负责人专程到北大六院访问交流，双方在人员培训、科研合作等方面已达成共识。“今后，我们医院的业务骨干和管理干部都要到北京大学第六医院进行每年两周的轮训；北京大学第六医院也将派科教管理人员到深圳，担任医院的科教顾问，帮助医院提高科教管理水平。”刘铁榜院长介绍说，下一步还计划争取建设博士后流动站和博士点，通过合作进一步提升医院教研水平。
▲2015 年，北京大学第六医院—深圳市精神卫生中心战略合作签约仪式
与墨尔本大学开展社区精神卫生合作
不仅牵手国内行业老大，市康宁医院还放眼国际，9 月 25 日，市卫计委（现市卫健委）与墨尔本大学签订精神卫生合作协议备忘录，将在市康宁医院共同建设墨尔本大学深圳精神卫生交流与合作中心。墨尔本大学成立于 1853 年，在 2013—2014 年英国《泰晤士报》世界大学排名中，位居澳大利亚大学榜首、世界第 34 名。墨尔本大学副校长 Simon Evans 教授来深签约时表示，墨尔本大学愿意将精神卫生领域的经验带到深圳来，期待与市康宁医院有很好的合作。
澳大利亚的社区精神卫生模式比较成熟，并由 WHO 在全世界推广。在澳大利亚，患者在医院的住院时间很短，一般不超过两周，主要在社区康复。社区组建了多学科的团队，包括医疗卫生人员、社工、律师、保健人员等，不仅是医疗，他们还帮助病人维护人权，并给予法律、社会事务等帮助。市康宁医院与墨尔本大学合作，将引入其在社区精神卫生方面先进的理念和经验，并结合深圳的实际，探索本土化的模式。“虽然医院两度获得了‘精神分裂症回归社会杰出贡献奖’，但是纵观深圳的社区精神卫生网底，还是疏密不匀、不够扎实，下一步我们将推动社区精神卫生服务专职化、专人化。”刘铁榜说。
▲2014 年，墨尔本大学—深圳精神卫生合作中心签约揭牌仪式
“请进来”“走出去”提升医疗水平
打铁还须自身硬。“三名工程”不仅要引进，更要加强本土的人才队伍建设。市康宁医院采取“请进来”“走出去”方式加大对人才的培养。
医院制定了“人才引进优惠待遇暂行办法”，引入在国内外精神病学及相关领域具有国际或国内重大影响力的专家，以特聘专家的方式，带动学科发展，中南大学湘雅医学院李凌江教授成为该院首位特聘专家。
为了培养年轻的医生，医院举办了青年医师“三基”培训班，定期集中培训，刘铁榜院长亲自做班主任带教。医院还开展了“中国精神科临床名家深圳查房日”，每个月请国内的大牌专家来深查房、讲学，全程录像，全院学习。WHO 精神病学顾问、湘雅医学院精神病学郝伟教授，中国神经科学会精神病基础和临床分会前任主委、上海交大博士生导师江开达教授，中国医师协会精神科医师分会会长、北大六院唐宏宇教授，中华精神科学会常委、南京医科大学附属脑科医院张宁教授等已应邀前来进行讲学。医院还设立了“康宁育苗奖学金”，鼓励住院医生和规培生报考精神卫生专业研究生。
市康宁医院还出台政策鼓励医务人员出国进修，在进修的一年内，工资、奖金、津贴照常发，免除医务人员的后顾之忧。今年医院派出 3 名医生赴法国进修，学习精神科大科室管理经验。“下一步我们将建设双相障碍诊疗和研究中心、老年痴呆诊疗和研究中心、睡眠障碍诊疗和研究中心、焦虑障碍诊疗和研究中心，把有限的人力物力集中在重点专病专中，以迅速形成学科优势。”刘铁榜说。
健宁医院预计 2018 年投入使用
15 日，深圳市健宁医院（现康宁医院坪山院区）建设项目在坪山新区举行奠基仪式。健宁医院位于坪山新区，占地 9.6 万余平方米，医院总建筑面积 13.3 万余平方米，总投资逾 8 亿元，设计病床规模 800 张。据悉，该院预计于 2017 年底建成，2018 年投入使用。
对市民来说，健宁医院是一个雪中送炭的项目。深圳精神卫生医疗资源一直严重不足。广州有 6300 张精神科病床，有 11 家精神卫生法人机构，但是深圳只有康宁医院一家精神卫生法人机构，全市病床数总共才 560 张。深圳常住人口每万人精神科病
床数为 0.43 张，远低于全国标准 1.71 张。由于床位供不应求，很多病人都去东莞、广州、惠州等周边城市就诊或住院治疗，为市民带来诸多不便。健宁医院投入使用后，床位总数将达到 1200 余张，全市平均每万人 1 张精神科病床，实现“脱贫”。
未来，深圳将实行“五位一体”的板块运作，即心理院区（市康宁医院）、精神康复院区（市健宁医院）、精神卫生研究（市精神卫生研究所）、社区精神卫生服务（精神保健所）、一般疾病诊疗（综合门诊），五个板块一体化运作，更好提升资源的使用效率。
在医院学科建设快速前进的同时，刘铁榜也有担忧：“目前我们最大的短板是关键设备的缺乏，比如说精神疾病研究、诊断、疗效评估必备的关键设备：功能性磁共振（FMRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT），我们都没有，还在用 16 排CT 这样的‘小米加步枪’装备，再这样下去，全国前十的位置难保。希望政府能加大这方面的投入，帮助医院提升硬件。”
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