医院感染担风险 严管严控防在先

都说医院感染控制是“上管天下管地中间管空气”，这的确形象地形容了我们的工作。医院消毒隔离、传染病防控、手卫生督导、医院感染病例监测、抗生素使用管理、污水处理、医疗废物回收等等，工作既繁且杂，涉及医疗、护理、药学、医技、后勤、物业等众多部门，可谓是所到之处皆有院感。
 

我院作为精神病专科医院，医院感染管理与综合医院有所不同，一是精神障碍患者受疾病影响而行为紊乱，卫生自理能力差；二是我院承担全市流浪精神障碍患者收治任务，由于患者长期流浪街头无人照料，卫生状况极差，因此常伴有皮肤病、乙肝、梅毒、肺结核等传染性疾病；三是精神病院大部分病区实施封闭式管理，患者吃、住、活动等通常在一个相对集中的区域，疾病传播风险极高。针对专科特点，院感办积极采取措施，一方面制定完善精神疾病专科医院院感管理制度，理顺传染性疾病患者隔离、转运管理工作流程；督促科室感控小组，组织对本科室医务人员进行常见传染病、手卫生、消毒隔离和标准预防知识培训，健全完善日常监控制度。另一方面，组织策划全院手卫生宣传活动，增强医务人员自觉洗手意识，培养良好的洗手习惯，通过开展院感防控专项品管圈等多种形式活动，促进医护人员对传染病早期识别、规范隔离、及时上报，提升防护能力和水平。同时，针对精神专科医院医生对传染病早期诊断经验不足和疫情控制难度大的问题，医院人事部门积极引进传染病专科医生。在各种机缘巧合下，2016 年 7 月我从外地疾控一个比较清闲的岗位调入医院院感办，那时候，医院正处于创甲关键时期，工作节奏比我预想的要快得多。
 

上班报到的第一天，院感办周建军主任安排我整理 2006—2015 年医院传染病发病情况，查找常见传染病在精神病院的流行特点，协助编写《康宁医院常见传染病预防与控制要点》工作手册，在周主任的指导下，我和院感办同事一起，结合精神科病房设置、封闭病房管理特点，以及流浪患者、传染疾病患者接诊处置等特殊要求，对我院临床常见的 13 种传染病，从疾病诊断、传播特点、隔离措施、防护要求等方面进行了规范和详细阐述，因手册实用性、操作性强，为临床传染病诊疗、预防提供了极大的帮助，深受医务人员好评。院感办和全院各院感管理小组大力开展《康宁医院常见传染病预防与控制要点》培训，通过考核、知识竞赛等方式来促进大家掌握常见传染病的预防与控制知识。2017 年、2018 年病区出现疥疮、水痘、开放性肺结核、流感、腹泻病例，因医务人员发现及时，患者迅速隔离、治疗，疫情得到快速有效控制。
 

周建军主任常说：制度流程不管有多好、多完善，不落地到临床，都是空中楼阁。周主任带领院感办工作人员穿梭于各个科室，检查、指导、答疑，事无巨细、一一解决，经常加班加点，每次回到家时，儿子已经独自吃完饭、写完作业，作为母亲心里满是欣慰，也有愧疚。我爱人在药物依赖科上班，也经常加班加点，我们把所有时间和精力都投入到工作中，家中多亏有父母帮忙打理，全力支持我们工作。

医院历经六年，在 2018 年 5 月 13 日步入三甲之列。院感办全体人员的努力与付出，也获得了评审专家和领导的肯定。在三甲现场评审反馈大会上，院感组专家反馈了我院院感工作七大亮点，并予以高度评价：“康宁医院的院感工作做得很系统、很规范，很符合专科医院的特点，可以成为全省精神病院的标杆。”在经久不息的掌声中，作为康宁感控人员，我们感到无比的光荣与自豪。我们相信在以刘铁榜院长为首的院领导班子带领下，在全院职工的共同努力下，康宁医院的明天会更美好！院感办将继续紧随医院快速发展的步伐，肩负起为医患健康安全保驾护航的使命。