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专家说:MECT——这就是行业里的标杆!
作者:胡立红 郭金宏 来源:光辉岁月:深圳市康宁医院创新发展纪实 责任编辑:manman 2023-01-19 人已围观
无抽搐电休克治疗(MECT)属于精神科高风险特殊治疗,对某些精神疾病也是最为有效的治疗方法之一。如果患者病情严重、不配合药物治疗或出现严重甚至危及患者生命的副作用,MECT 无疑是最好的选择。
为了进一步规范我院高风险技术管理,提高高风险技术操作质量与安全管理水平,以达到三级甲等精神病专科医院评审要求,2016 年 9 月我院成立 MECT 室,负责全院住院患者的 MECT 治疗。医院任命郭金宏主任担任 MECT 室主任,抽调李毅医生、徐永青护士协助筹建 MECT 室,在医务科、护理部的指导下,基建办、设备科的大力支持下,仅用短短 2 周时间,基本完成了 MECT 室装修,按三甲要求设置功能区,各区域仪器、设备布置及调试也相继完成。2016 年国庆节刚过,王鹏医生、胡立红护士、刘玲护士到岗,MECT 室进入试运状态,经过医院主管部门充分评估后,10月底 MECT 室开始承担全院患者的 MECT 治疗。新成立的 MECT 室一切从零开始,而医院已经进入三甲日常化阶段,我们必须克服人手少、时间紧、任务重等困难,按照三甲的标准来建设、完善和落实各项目工作。
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▲无抽搐电休克治疗(MECT)现场
MECT 室作为三甲评审必查科室,责任重大,检查重点为 MECT 医护人员资质、应急管理、工作流程、急救知识与技能、质量控制等。在郭主任的带领下,根据医院总体工作目标和三甲评审标准,分解目标,责任到人,从管理、医疗、护理、应急、质控、院感、药学等方面逐条细化。大家经常加班加点,一步步摸索、实践。
通过查阅国内外 MECT 相关书籍和文献,结合参照综合医院手术室相关管理规定,我们制定了 MECT 室管理制度、岗位职责、应急预案;MECT 申请、评估、交接、核查、治疗流程;结合科室工作特点制定《MECT 质量与安全标准》《MECT 室优先治疗原则》《病区不合作患者处置指引》《MECT 室弹性排班制度》《临床科室沟通机制》《MECT预警机制》《MECT 技术操作指南》。
郭主任和大家一起制定了详尽工作计划,并组织实施。加强对各种工作目标、制度、职责、指南的学习培训,熟练掌握各项工作要求,按照制度、指南完成各项工作。充分发挥各质量与安全管理小组作用,对各项工作认真督导,发现不足、隐患,积极查找原因。在每个月的质量与安全工作小组会议上,大家采用头脑风暴方式,集思广益,为科室工作献计献策,制定整改措施,责任到人;针对重点问题,如科室存在的高风险事件及不良事件,通过加强管理、完善相关制度和应急预案,修订预警机制、建设新质量与安全指标,组织学习培训,做到人人知晓、人人掌握;对需要多学科、多部门协调解决的问题,积极向相关职能部门、院领导请示、汇报,寻求帮助和支持。
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▲郭金宏主任做业务指导
为了完成创三甲任务,已近退休年龄的郭金宏主任,推迟了去美国与女儿团聚的时间,一心扑在工作上。开科不久,她患上支气管扩张并感染,咳嗽不止,为了不影响工作,她打完吊针,又回到工作岗位上。在她的带领下,科室上下凝心聚力,共同奋斗。李毅和王鹏医生,分别是科室仅有的治疗医师和麻醉医师,被大家称为“铁人医生”。李毅医生日常治疗、访视患者工作安排得满满的,所负责的质控工作只得大都利用休息时间来完成;他善于思考,勇于创新,为科室管理提供了许多新思路。王鹏医生的孩子正值今年高考,为了完成科室急救相关的工作,他顾不上照顾孩子,周末也和大家一起加班工作。胡立红护士腹部囊肿术后休假未满,就回到工作岗位。刘玲护士常常顾不上照顾年幼的女儿 ......
多一分努力,多一分收获。在现场评审中,MECT 室工作得到了专家的好评,专家从 5 个方面进行了高度评价:一是 MECT 治疗医师及麻醉医师参与治疗决策,对首次治疗患者进行术前访视及评估,严格把握治疗适应症及禁忌症,完善预警机制,保障患者治疗安全。二是制定具有专科特色的质量与安全监测指标,使高风险技术操作质量控制更加精准。如治疗前准备制度、核对及风险评估执行率;发作时间及刺激充分性合格率;MECT 并发症发生率。三是评估、核查、交接等环节更加精细规范,治疗前准备制度、核对制度、风险评估制度的执行率均达 100%。四是制定优先治疗指引,弹性排班制度,与各病区保持良好沟通机制,满足临床需求,满意度达 95% 以上。五是管理思路清晰,以问题为导向,不断改进工作。MECT 室取得的成绩,与全体医护人员高度重视、团结协作、无私奉献是分不开的。当现场评审专家称赞“你们做得太好了,应该成为医院管理的标杆,乃至全省的标杆”时,大家都露出欣慰的笑容,MECT 工作成为我院创甲一大亮点,能为医院增光添彩,再苦再累也是值得的!创建三甲医院,我们付出了辛劳,也收获了成长。在新的起点、新的征程中,我们共同努力,扬帆远行,再创康宁新辉煌!
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