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面向医院信息系统韧性的对比调查研究（上）

作者：张冬云，姚克勤，谭政，赵新蓉，胡明伟，杨文杰，陈永生，吴旭生来源：《卫生健康发展研究》（第二期）责任编辑：yangxu1985 2023-06-26 人已围观

3 医院互联互通情况调查

3.1 医院间联通情况

3.1.1 医院与区域卫生信息平台联通情况

医院与区域卫生信息平台的联通情况分为三大类5种情况：第一类是已经联通，其中又分为全面联通和部分联通两种，即与区域内医院、社区、卫生院之间实现健康档案实时调用、双向转诊、检验检查结果互认，或可以调阅部分资料；第二类是有本级区域卫生信息平台，但医院目前还没实现与区域信息平台的联通，包括具备对接条件和不具备对接条件两种。具备对接条件的机构，只要开放部分接口即可实现联通；第三类是本级无区域卫生信息平台。

全国调查数据中^[16]，三级医院、二级医院及其他医疗机构部分及全面联通的平均比例分别为48.0%、31.9%和24.9%；深圳市调查数据中，比例分别为93.4%、57.2%和66.7%，如图2所示。

3.1.2 区域内医疗机构间数据交换共享情况

区域内医疗机构间实现数据交换与共享的方式分为5种，即通过区域卫生信息平台、使用同一套信息系统、点对点数据交换、使用纸版文书和未实现数据共享。

全国调查数据中^[16]，在三级医院中通过区域卫生信息平台方式的占比最高，为46.4%；二级医院及其他医疗机构中未实现联通的占比最高，分别为45.4%和51.6%。深圳市调查数据中，在三级医院和二级医院中通过区域卫生信息平台方式的占比最高，分别为60.0%和57.1%；其他医疗机构中，通过区域卫生信息平台方式、使用同一套信息系统方式、使用纸版文书方式的占比持平，均为33.3%，如图3。

3.2 医联体信息系统联通情况

本次对医联体间信息交换与共享进行调查，调查结果分为已建立医联体（包括通过区域卫生信息平台、使用同一套信息系统、点对点数据交换、使用纸版文书、未实现数据共享）和未建立医联体两大类6种情况。

全国调查数据中^[16]，三级、二级及其他医院在医联体间实现信息交换和信息共享最主要的方式均是通过区域卫生信息平台实现，占比分别为21.2%、18.2%和11.7%。此外，未实现数据共享的医院占比分别为16.8%、20.1%和17.7%。

深圳市调查数据中，三级、二级医院在医联体间实现信息交换和信息共享最主要的方式均是使用同一套信息系统（其中三级医院使用同一套信息系统方式与通过区域卫生信息平台方式的占比持平），占比分别为26.7%、42.9%，未实现数据共享的医院占比分别为6.7%、0.0%和0.0%，如图4。

3.3 医院主院区与分院信息系统联通情况

主分院或多院区之间信息系统建设情况分为有分院或多院区（包括已经完成信息系统一体化，采用独立系统分别进行管理、不实时进行信息交换，有分院但未实现一体化）和无分院或多院区两大类4种。

全国调查数据表明^[16]，三级、二级及其他医院中，有分院或多院区的医院占比分别为53.7%、26.4%和18.6%。

深圳市调查数据表明，三级、二级及其他医院中，有分院或多院区的医院占比分别为46.7%、42.9%和33.3%，如图5。

3.4 接入医院集成平台的信息系统情况

全国调查数据中^[16]，已接入医院集成平台的系统中，三级、二级及其他医院平均接入率最高的5个系统是门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、门急诊挂号收费管理系统和电子化病历书写与管理系统。接入率较低的5个系统分别是移动输液系统、预算管理系统、移动查房系统、绩效管理系统和重症监护系统。三级医院平均接入集成平台的信息系统数量高于二级医院。

深圳市调查数据中，三级、二级及其他医院平均接入率最高的系统是门诊医生工作站、住院医生工作站、临床检验系统、医学影像系统、手术麻醉管理系统。接入率较低的2个系统分别是预算管理系统和绩效管理系统，如图6。

3.5 多卡（码）融合

患者身份识别分为居民健康卡（含电子健康卡）、身份证、医保卡、院内IC卡、院内磁条卡、以上均无6类［“以上均无”仅指医院无本次调查的5类卡（码），不代表医院无患者身份识别介质］。全国调查数据中[16]，三级、二级医院至少开通一项的比例分别为99.7%和96.9%；三级、二级医院使用率最高的为医保卡，分别为93.0%和86.8%。深圳市调查数据中，三级、二级医院至少开通一项的比例分别为100.0%和100.0%；三级、二级医院使用率最高的为身份证和医保卡，均为100.0%，如图7。