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面向医院信息系统韧性的对比调查研究（上）
作者：张冬云，姚克勤，谭政，赵新蓉，胡明伟，杨文杰，陈永生，吴旭生 来源：《卫生健康发展研究》（第二期） 责任编辑：yangxu1985 2023-06-26 人已围观
4 医院信息系统对医院的帮助作用
4.1 概述
医院信息系统对医院的帮助体现在多方面，本次调查列举了以下12种帮助作用，让受调查者选出最认同的4种：
（1）优化业务流程，提高医疗效率；
（2）提高医疗质量，规范医疗行为；
（3）改善就医体验，提高病人满意度；
（4）减少医疗差错，保障医疗安全；
（5）提升医院的市场竞争力；
（6）支持成本核算，降低运营成本；
（7）满足政府数据报送要求；
（8）支撑医疗保险需求；
（9）满足医疗部门及相关法规要求；
（10）支持医院科研创新；
（11）助力疫情防控，控制院内感染；
（12）降低病人的医疗费用。
全国调查数据中[15]，对以上（1）（2）（3）（4）点持肯定态度的均超过80.0%；深圳市调查数据中，对以上（1）（2）（3）点持肯定态度的均超过80.0%，如图8。
全国调查数据表明，在最关注的前四个问题中，三级医院比例均高于三级以下医院。对除此以外的其他因素分析可见，三级以下医院相比三级医院更关注支持成本核算，降低运营成本；提升医院的市场竞争力；满足政府数据报送要求；满足医疗部门及相关法规要求；支撑医疗保险需求；降低病人的医疗费用。
深圳市调查数据表明，在最关注的前四个问题中，三级以下医院更关注提高医疗质量，规范医疗行为；三级医院更关注优化业务流程，提高医疗效率以及改善就医体验，提高病人满意度。对除此以外的其他因素分析可见，三级以下医院相比三级医院更关注减少医疗差错，保障医疗安全以及支撑医疗保险需求；而三级医院更关注满足政府数据报送要求以及满足医疗部门及相关法规要求。
与全国数据对比，深圳市医院对医院信息系统能够提升医院的市场竞争力以及支持医院科研创新的认可度更低。
详细数据对比见图9。
医院信息系统对医院的帮助作用具体是由其各种功能实现的，基于全国医院信息化调查数据以及深圳市调研实际情况，本报告选取三类医院信息功能点的开设情况作为调查对象，分别为医技服务类、运营管理类、医疗协同类。
4.2 医技服务类
按照《医院信息平台应用功能指引》要求，本次调查的医技服务包括15个功能点，分别是医学影像信息管理、临床检验信息管理、病理管理、生物标本库管理、手术信息管理、麻醉信息管理、输血信息管理、电生理信息管理、透析治疗信息管理、放疗信息管理、化疗信息管理、康复信息管理、放射介入信息管理、高压氧信息管理、供应室管理。
全国调查数据中[16]，三级、二级医院至少开通该类功能中一项的比例分别为98.7%和87.5%。各级医院开通率前三名的功能点均为临床检验信息管理、医学影像信息管理和手术信息管理，三级医院开通率分别为97.6%、94.8%和77.0%，二级医院开通率分别为83.5%、76.7%和44.4%。各级医院开通率最低的功能点均为化疗信息管理，开通率分别为10.7%、2.1%和0.3%。
深圳市调查数据中，三级、二级医院至少开通该类功能中一项的比例均为100.0%。三级医院中，医学影像信息管理、临床检验信息管理、病理管理、麻醉信息管理、输血信息管理的开通率并列第一，均为100.0%；二级医院中，医学影像信息管理、临床检验信息管理、手术信息管理的开通率并列第一，均为100.0%。三级医院开通率最低的功能点为放疗信息管理，开通率为6.7%。
各级医院至少开通该类功能中一项的比例见图10。
4.3 运营管理类
按照《医院信息平台应用功能指引》要求，本次调查的运营管理包括14个功能点，分别是实名建档、业务结算与收费、住院患者入/出/转、病区（房）床位管理、预算管理、成本核算、绩效考核、药品物流管理、高值耗材管理、物资管理、固定资产管理、医疗设备管理、医疗废物管理、人力资源管理。
全国调查数据中[16]，至少开通该类功能一项的三级医院比例为98.1%，二级医院为93.2%。各级医院开通率前三名的功能点均为住院患者入/出/转、业务结算与收费、病区（房）床位管理，三级医院开通率分别为95.7%、94.9%和92.4%，二级医院分别为87.4%、86.0%和81.3%。各级医院开通率最低的均是医疗废物管理功能，分别为22.2%、15.7%和16.4%。
深圳市调查数据中，至少开通该类功能一项的医院比例均为100.0%。业务结算与收费是各级医院开通率最高的功能点，占100.0%。三级医院开通率最低的是预算管理功能以及成本核算功能，均为46.6%。二级医院开通率最低的是医疗设备管理功能，为14.3%。
各级医院至少开通该类功能中一项的比例见图11。
4.4 医疗协同类
按照《医院信息平台应用功能指引》要求，本次调查的医疗协同包括11个功能点，分别是远程预约、远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育、远程病理诊断、远程双向转诊、远程重症监护、远程手术示教、远程检验共享、远程影像共享。按照上级指导医院和下级服务医院两个方面开展调查。
（1）作为上级指导医院，连接下级服务医院开展远程医疗工作
作为上级指导医院，连接下级服务医院开展远程医疗工作，可以使业务有效开展，能够提升医疗资源合理利用水平、节约医疗成本。
全国调查数据中[16]，至少开通该类功能中一项的三级医院和二级医院比例分别为72.1%和41.8%。各级医院开通率最高的功能点均为远程会诊，三级医院和二级医院开通率分别为59.9%和30.6%。各级医院开通率最低的功能点均为远程重症监护，三级医院和二级医院开通率分别为2.1%和0.3%。
深圳市调查数据中，至少开通该类功能中一项的三级医院为80.0%。三级医院开通率最高的功能点为远程会诊、远程双向转诊、远程影像共享。三级医院开通率最低的功能点为远程重症监护，为0.0%。
各级医院至少开通该类功能中一项的比例见图12。
（2）作为下级服务医院，连接上级指导医院开展远程医疗工作
全国调查数据中[16]，对作为下级服务医院连接上级指导医院接受的远程医疗工作进行分析，至少开通该类功能中一项的三级医院比例为57.9%，二级医院为56.9%。
深圳市调查数据中，至少开通该类功能中一项的三级医院比例为73.3%，二级医院为71.4%，各级医院开通率最高的功能点为远程会诊，分别为60.0%、71.4%、66.7%。
各级医院至少开通该类功能中一项的比例见图13。
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