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2021年深圳市儿科医疗服务概况

作者：林世全，陈妍，杨艳来源：《卫生健康发展研究》（第二期）责任编辑：yangxu1985 2023-06-29 人已围观

3 儿科床位配置

3.1 儿科床位总量

全市儿科实有床位数从2015年的3991张，增加到2021年的4873张（比2020年减少155张，降幅3.08%，全市实有床位增幅为3.63%），年均增长3.38%。2021年，儿科床位占全市床位总量的比重为9.39%，这与我市260多万0～14岁儿童人口数和其14.9%的人口比重不协调。各年儿科床位总量及占比情况见表3。

儿科资源地区分布存在差异，其中福田区、宝安区、龙岗区儿科床位数排名全市前三位，分别拥有儿科床位1985张，931张，591张，分别占全市儿科床位总量的40.73%、19.11%、12.13%；最低的为大鹏新区，只有25张儿科床位。按机构类别统计，全市儿科床位中有2149张（占44.10%）分布在综合医院，中医院229张，儿科医院1277张，其他专科医院157张，妇幼保健院1059张，其他医疗机构2张。按机构级别统计，86.35%的儿科床位在三级医疗机构，7.78%在二级医疗机构，5.87%在二级以下医疗机构。

全市儿科床位人均拥有量在2019年前大致呈上升趋势，但由于新冠肺炎疫情影响，儿科床位数有所减少，人均拥有量也同时下降。2021年全市每万人口儿科床位2.76张，较去年减少0.09张。儿童病床使用方面，深圳市儿童医院病床使用率大致呈逐年下降趋势，从2015年的93.72%下降到2021年的79.50%（低于全市政府办医院类机构平均水平79.80%），降低14.22个百分点。病床周转次数大致呈逐年上升趋势（从2015年的57.38人次/张，增加到2021年的58.52人次/张，增长1.99%，年均增长0.33%），高于全市政府办医院类机构平均水平（40.92人次/张）。

4 儿科医疗服务情况

4.1 儿科门急诊量

全市儿科诊疗量大致呈上升趋势（从2015年的732.70万人次，增加到2019年的851.98万人次，年均增长3.84%），2020年诊疗量明显下降，2021年逐渐增长（较2020年增长46.15%）但仍未达到2017年水平；2021年儿科诊疗人次占全市诊疗总量的6.50%，较2020年上升0.86个百分点。儿科诊疗量呈上升趋势，且增长幅度大，表明儿科门诊诊疗压力正在逐步增加。2015—2021年各年度详细情况见表4。

按机构类别统计，2021年全市74.58%的儿科门急诊服务集中在医院机构，其中综合医院、中医医院、儿童医院、其他专科医院分别占31.05%，6.28%，35.07%，2.19%；妇幼保健院占25.30%，其他医疗机构儿科诊疗量仅占0.11%。按机构级别统计，三级医疗机构儿科门急诊量为643.98万人次，占儿科诊疗总量的86.78%；二级医疗机构为67.14万人次，占总量的9.05%；二级以下医疗机构儿科门急诊量仅占总量的4.18%。

分地区看，全市76.69%的儿科门急诊量集中在福田区、宝安区、龙岗区，分别占45.79%、19.86%、11.04%。10个区中，光明区、大鹏新区、盐田区儿科诊疗量占全市儿科诊疗总量的比重最少，分别为1.80%、0.69%、0.65%。

4.2 儿科住院量

儿科出院量基本呈逐年增长趋势（2015年—2019年间，增加9.09万人次，年均增长9.48%），2020年儿科出院量有明显下降，2021年逐渐上升，较2020年增长23.18%，增幅高于全市平均水平（21.78%），但仍未达到2017年水平；2021年儿科出院人数占全市出院人数总量的12.90%，占比较去年上升0.14个百分点。2021年儿科手术量达10.77万人次，同比增长35.18%，其中三、四级手术占35.11%，同比下降2.92个百分点。

按机构类别统计，全市37.23%的儿科住院服务集中在综合医院，中医医院占3.70%，儿童医院占31.27%，其他专科医院占2.37%，妇幼保健院占25.43%。二级医疗机构儿科住院总量为2.10万人次，占儿科住院总量的8.85%，三级医疗机构儿科出院人数为21.16万人次，占总量的89.10%。

4.3 儿科住院病人疾病特征

2021年儿科住院病人罹患疾病排名前五位的分别是支气管肺炎，新生儿高胆红素血症，急性支气管炎，新生儿病理性黄疸，低出生体重儿（1500～2499g），与2015年基本一致，2015年儿科罹患疾病前五位的为支气管肺炎，新生儿高胆红素血症，急性支气管炎，低出生体重儿（1500～2499g），先天性肺炎。

2021年儿科手术操作排名前五的分别为新生儿蓝光治疗，注射或输注癌瘤化学治疗药物，鼻内镜下腺样体消融术，包皮环切术，腹腔镜下单侧腹股沟斜疝修补术，较2015年有极大变化。2015年儿科手术操作排名前五位的分别为腹股沟斜疝补片修补术（单侧，经腹腔镜），腰椎穿刺术，包皮环切术，骨髓穿刺，肠套叠手法复位。

（1）支气管肺炎
2021年全市儿科住院病人共有支气管肺炎25370例，其中深圳市儿童医院例数最多。平均出院次均费用3747.51元，其中深圳市宝安区福永人民医院最低为2536.42元；平均次均药费586.92元，其中香港大学深圳医院最低为198.29元。平均住院日4.94天，香港大学深圳医院最短为3.73天。

（2）新生儿高胆红素血症
2021年全市儿科住院病人共有新生儿高胆红素血症21949例，其中深圳市宝安区妇幼保健院例数最多。平均出院次均费用2700.65元，其中深圳市宝安区妇幼保健院最低为840.44元；平均次均药费53.91元，其中深圳市宝安区妇幼保健院最低为19.26元。平均住院日2.95天，其中深圳市宝安区妇幼保健院最短约为1.87天。

（3）急性支气管炎
2021年全市儿科住院病人共有急性支气管炎8402例，其中深圳市儿童医院例数最多。平均出院次均费用3255.56元，其中深圳市宝安区福永人民医院最低为2140.57元；平均次均药费484.85元，其中香港大学深圳医院最低为163.68元。平均住院日4.40天，香港大学深圳医院平均住院日时间最短为3.35天。