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基于病例组合指数(CMI)和权重调整病床工作效率指标的医院床位设置分析

作者:周苗,黄腊芳,周海蓉 来源:《卫生健康发展研究》(第二期) 责任编辑:yangxu1985 2023-06-29 人已围观

2.2 计算CMI调整前后的病床工作效率95%置信区间及结果判定

通过公式计算出各临床科室病床工作效率的平均值x̅=8420.70,标准误Sx̅=977.45,查t界值分布表知t(0.05,26)=2.056,床位工作效率95%CI为(9400.21-6411.06),从而可以计算出各科室未经过CMI调整及经CMI调整的床位工作效率95%的可信区间。我院27个临床科室,未经CMI调整前有9个临床科室床位分配合理,12个临床科室床位分配偏多,6个临床科室床位分配偏少。经CMI调整后,有11个临床科室床位分配合理,5个临床科室床位分配偏多,11个临床科室床位分配偏少,具体情况见表2。

 

经CMI调整后,有12个科室床位配置合理情况发生了变化,其中有7个科室床位判定结果由偏多调整为合理(脊柱关节外科,神经外科,泌尿外科,甲乳外科,肛肠科,烧伤整形、颅颜外科,儿内科);有5个科室床位判定结果由合理调整为偏少(胃肠肝胆外科,康复医学科,肿瘤科,血液内科,妇科)。CMI调整病床工作效率前后判断结果分布见表3。对CMI调整前后,两种方法均判定为偏多或偏少的结果进行配对χ2检验,χ2=7.34,P=0.006757<0.05,调整前后差异有统计学意义。

 

2.3 经CMI调整判定为合适的科室之间的床位利用效能比较

经CMI调整后,我院2020年度有11个科室的实际开放床位数判定为合适,分别计算这11个实际开放床位数判定为合适的科室的每床权重并进行排序,同时与计算出的床位利用指数的排序结果进行比较。11个科室中5个科室每床权重排名提升,5个科室每床权重排名下降,1个科室每床权重排名未发生变化。其中脊柱关节外科由之前的第10位升至第4位,排名提升了6位;耳鼻喉科由之前的第3位降至第8位,排名退后5位,具体情况见表4。


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