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传统医药:杜氏肛肠疗法

作者:许雨燕 邱文清 来源:深圳非遗·第一辑 责任编辑:manman 2024-09-03 人已围观

 
非遗名片

杜氏肛肠疗法始于清末民初,有 150 多年历史,历经了 5 代 16 位传承人。杜氏肛肠疗法源起于天津地区,发展于京津地区,兴盛于广东深圳,目前主要分布在广东惠阳,深圳福田区和宝安区等地。创始人杜金峰(1840—1912),于清末在天津一带行医。

第二代传承人杜秀田、杜鸿三、杜紫卿、杜绍臣,生卒年均不详,1924 年起在北京行医,兄弟四人是京、津两地中医外科治疗肛肠痔瘘的开拓者。
 
第三代传承人杜家驹、杜家模、杜幼卿、杜幼臣,生卒年均不详,均在京津一带行医。
 
第四代传承人杜克礼、杜克文、杜克千、杜克定、杜佩玲,曾在北京、天津、洛阳行医。杜克义(1938—),天津人。1983 年南下深圳,先后创立了深圳市中医院肛肠科、福田医院肛肠专科医院(现已更名为深圳市中医肛肠医院)、深圳恒生医院肛肠科,主持手术 4 万余例。曾任深圳市政协委员、广州中医药大学兼职副教授、广东省中医学会肛肠分会理事等职。
 
第五代传承人杜宗浩(1969—),专科毕业于天津中医药大学,本科毕业于湖北中医药大学。协助父亲杜克义创办福田医院肛肠专科医院(现深圳市中医肛肠医院)、惠州市第六人民医院惠阳土湖肛肠分院、福田区人民医院肛肠专科。杜韦静,医学博士,现任深圳恒生医院肛肠科主任并任肛肠学会理事,曾设立恒生医院杜氏肛肠诊疗中心、中海医院集团慈海医院杜氏肛肠专科、中海医院集团中海医院杜氏肛肠专科等。
 
项目特征

百余年来,杜氏肛肠疗法为无数患者解除肛肠疾患。以深圳为例,目前有两家医院(深圳市中医肛肠医院、深圳恒生医院)依托杜氏肛肠疗法成为肛肠专科医院或成立肛肠重点科室,每年为海内外约 1 万名患者解除病痛。杜氏肛肠疗法历经 5 代 16 位传承人 150 多年的努力,依据中医中药、中医外科和西医外科基本原理,通过长期诊疗和创新实践,依托特制中药制剂和中医外科手术,治疗肛瘘、痔瘘、肛痈等肛肠疾病,具有方药精准、手法精妙、标本兼治、疗程短、手术创面小、患者痛苦弱、经济实惠等鲜明特征,走出一条中西医结合治疗肛瘘疾病的创新之路。
 
第四代传承人杜克义携子女南下深圳,将多年积累和创新经验无保留地传授给科室医务人员,培养近百名专科人才,产生一定医学价值、文化价值和社会价值。
 
 
(一)内外兼治辨证医疗

杜氏肛肠疗法认为痔瘘疾患的发生多与阴阳失衡、脏腑功能与气血通调有着密切关系。因此,局部治疗必须与病因治疗相结合,即治标与治本相结合。不仅强调手术的技巧,而且强调中药(包括内服和外用)的辨证施治在手术前后的重要性,即局部手术治疗与整体病因的治疗是辩证统一的关系,二者相辅相成,相得益彰。

(二)中医药物与中医外科手术相辅相成

杜氏肛肠疗法根据病症采用不同的用药和手术方法,并将二者有机结合,根据病情发生、发展的不同阶段灵活运用“消”“托”“补”三法辨证施治,手术外治法中的“刀剖”“枯痔”“结扎”“挂线”“截根”均强调精、准、轻。术后创面由实施手术医生对症处理。

(三)不断创新
 
不断创新完善的杜氏肛肠疗法,为无数患者解除肛肠疾患,为中医和中西医结合痔瘘专科的建设和发展做出贡献。第三代传承人杜幼臣炼制的膏丹在继承传统的基础上大胆创新,临床效果进一步增强。第三代传承人杜家模首次将针刺麻醉应用于肛肠手术,并成功研制肛肠术后的长效止痛剂,为全国肛肠界使用。第四代传承人杜克义在药物创新,手术器械,医疗原则、方法、流程等方面将杜氏肛肠疗法推向新高度。第五代传承人杜宗浩、杜韦静在诊疗过程中尤其重视与西医、西药和科技的有机结合,在临床中大胆使用西医药物和技术,并设计一次性负压灌肠器、防痔有氧坐垫(智能型)、痔疮熏洗坐浴治疗智能一体机等医疗器械,使得杜氏肛肠疗法的应用更加方便,疗效更为显著。

(四)医学价值、文化价值和社会价值

杜氏肛肠疗法为中西医结合治疗肛肠疾病创造新路径。家传秘方治疗溃疡性结肠炎的特效方剂验方肠炎宁一号,已实现科研课题结题,荣获国家“星火奖”。验方肛门疾病坐浴药杜氏祛毒汤已经申报专利药检,具有较高的医学研究价值。因其突出成就,第四代传承人杜克义于 2002年被评为“三个代表实践者”,出席北京人民大会堂颁奖大会。第五代传承人杜宗浩、杜韦静于 2016 年获得中国中医药研究促进会肛肠分会评审专家委员会授予的“全国中医肛肠专业优秀科技工作者”称号。
 

传承人在医疗实践中秉承着“医者仁心,患者为本”“不以盈利性为第一追求”的理念,收费低廉,在解除患者病痛基础上减轻其经济压力,充分体现中华民族传统文化精髓。其良好的医德医风,充分体现“杏林春暖”的中华优秀传统文化内涵。目前,深圳两家医院依托杜氏肛肠疗法成为肛肠专科医院或成立肛肠重点科室,总计收治病患 4 万余人,解除了众多患者的病痛。

精编访谈

主持人:杜氏肛肠疗法是怎样的一种诊疗方式?
杜克义:肛肠疾病主要来源于痔和瘘,现在生活水平提高了,饮食越来越丰富,容易引发肛肠疾病。我刚到深圳时,100 个病人里只有三到五个患有肛瘘,发病率 3% 左右,现在肛瘘的发病率增长到 40%。热气下注直肠、女同志怀孕挤压、都市人工作强度较大等原因都会引发肛肠疾病。瘘,就是肛门脓肿,分内口和外口。肛门脓肿的破溃有两种,一种是自然破溃,另一种是拿刀子捅一下,或者像过去一样,用烧红的针捅破出脓,出了脓的叫完全性肛瘘。
主持人:如何治疗呢?
杜克义:过去的治法叫铜钱坠,就是从肛门的内口到外口穿一条线,上面吊着一枚铜钱。病患一走路,穿着铜钱的线就会被拉住,一点一点地把伤口豁开,让伤口一边烂一边生长,这样不会直接破坏内、外括约肌,别看它方法土但很管用。
主持人:您今年高寿?
杜克义:我 83 岁了(2021 年),现在还能给病人做手术呢。
主持人:真了不起!您什么时候来的深圳?
杜克义:多年前,父亲曾在病床前告 诉 我,将来要到南方去。因为肛肠疾病在越热的地方发病率越高,并且南方缺肛肠科医生。1983年,正好赶上深圳改革开放的浪潮,我就来了深圳华侨医院,华侨医院是中医院的附属医院,我在那一直工作到退休,退休后创办了福田医院肛肠专科医院,担任首任院长。
主持人:就是说,退休之后您又像创业一样干起来了。
杜克义:对。
 
徒 弟:肛肠科在很多人眼里不是一个好专业,它脏、臭、累,每天面对的是很尴尬的人体部位,一般人可能接受不了,但杜老师从十几岁坚持干到了八十多岁。杜老师最吸引我的是他的匠人精神,他能够根据患者的差异性设计出有针对性的治疗方案,辨证施治。他反复跟我强调,一个好的医生,不仅要能祛除病痛,还要让病患更好地恢复。对于我们年轻人来说,这种精神非常值得学习。
杜宗浩:12 岁时,经常在爷爷开的诊所里帮忙,比如研药、递手术器械等等,我是在这种环境下长大的。真正下决心去学中医是1996 年,我上了天津中医药大学学员班。
主持人:您是发自内心地想去传承家族技艺?
杜宗浩:刚开始有些为难,因为天天对着屁股感觉难为情,但是被家里的氛围熏陶,感觉帮助患者能产生幸福感和成就感,这些促使我想把家族疗法发扬光大。现在除了家族直系传承,我还会去培训基地招收学员。另外我还设计研发防痔坐垫,可以跟手机 App 相连接,用来提醒患者久坐不要超过 1 小时,有助于血液循环。
主持人:杜氏肛肠疗法始于清末,享誉京津及南粤大地,以扎实的中医药传统知识的基础,结合现代科技,不断地推陈出新,诊疗疾患。

传承活化
 

 
中医外科在中医领域所占比重较小,杜氏肛肠疗法因其“特殊性”(脏、累、臭等特征),其从业人员和医疗资源则更为稀缺。面对严峻的传承形势,杜克义老人虽已年逾八旬,但在传帮带路上从未停歇,与其子女第五代传承人杜宗浩、杜韦静,通过开办医院、学术研究、培养学科带头人和义诊等方式传承杜氏肛肠疗法。杜老挖掘、整理中医古籍,从药物到手术技巧等着意研究,结合现代医学提高科技含量,让杜氏中西医结合专科特色的诊疗方法推陈出新,为中西医结合治疗肛肠疾病开辟新路径。深圳市中医肛肠医院和深圳恒生医院肛肠科在他们的带动下,在造福粤港澳大湾区广大病患的同时,提升了项目活性传承的造血能力。

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